뇌졸중과 한방치료

--경희대학교 한방병원 순환신경내과 임상조교수 이한결--
(종로구청 건강교실 강좌)

목차
1.腦卒中(中風)이란?
뇌의 혈관이 막히거나 터져서 갑자기 쓰러져 반신불수가 되거나 혹 四肢를 못 쓰거나 말을 못하고 혹 의식을 잃고 죽는다.

**뇌졸중이 발생하면:
--갑자기 찾아와 정리할 시간조차 주지 않는다.
--부와 명성을 즐길 나이에 생긴다.
--자립생활이 불가능해진다.
--긴 재활치료 기간을 요한다.
--그러나,체계적인 재활치료를 필요한 시기에 받는다면 성공적인 재활도 가능하다.
1)원인
고혈압ㆍ당뇨ㆍ심장병ㆍ고지혈증  흡연ㆍ비만ㆍ 노화
2)종류
*뇌혈관이 막힌 경우
<뇌경색>뇌혈관이 좁아지거나 막힘
*뇌혈관이 파손된 경우
<뇌출혈>뇌속의 가느다란 혈관이 터지는 경우
<지주막하출혈>뇌표면에 큰 혈관에서 만들어진 동맥류라는 덩어리가 파열하여 지주막 아래에 출혈이생김
3)증상
편측마비ㆍ언어장애(의식장애)ㆍ시긱장애ㆍ어지럼증ㆍ심한두통ㆍ지주막하 출혈의 경우는

망치로 때리는 것 같은 두통을 느낌

*무증상 뇌경색:
나도 모르게 온다/고령자의 30~40%에서 발견/고령,고혈압, 당뇨,심장병,흡연 등이 위험인자/

증후성 뇌경색으로의 이환 위험 있어 적극적 대처 필요

4)검사
<1>뇌 CT :검사시간 10분, 응급시 촬영, 뇌출혈 감별 용이하나 뇌경색 감별은 어려움
<2>뇌 3D CT:
혈관검사 시, 조영제 사용, MRA에 비해 비교적 간단한 검사
<3> MRI:
가장 정확한 검사, 검사시간 30분, 조영제 사용, 폐쇄공포증환자 주의 필요
<4>뇌MRA
뇌혈관MR, MRI 촬영시 함께 진행, 검사시간 30분
<5>TFCA
대퇴 동맥을 통해 뇌혈관에 접근, 조영제를 주입하여 뇌혈관 검사, 가장 정확한 검사, 1박 입원 필요, 검사시간 약 1시간, 스탠시술 여부 검사
<6>TCD 뇌혈류초음파
초음파로 뇌혈류 속도 측정, 뇌혈관협착 정도 간접적 평가, 간편하고 비침습적으로 뇌혈류 역학 정보 제공, 비교적 저렴한 비용(약10만원), 검사기간 30분
(조영제를 꺼리거나 폐쇄공포증 있는 사람에게 적합)
<7>경동맥초음파:
경동맥의 혈류, 협착 유무 및 정도,병변 확인, 검사시간 20분

5)치료
치료단계:
<급성기>발병 후 약 7일/절대 안정 및 수액치료/발병 4.5시간 내 내원시 혈전용해제 투여/검사 및 약물조절
<재활기>발병일로부터 약 6개월/후유증 치료의 골든 타임/재활ㆍ물리치료와 침, 한약치료등 한의 재활치료
<후유증기>발병일로부터 6개월 이후/재활치료의 효과가 저하되는 시기

--針灸치료의 효과
1)電針치료--뇌졸중 후 팔다리 강직과 연하장애에 효과가 큼
*嚥下장애:침이 잘 안 넘어가는 현상, 폐렴으로 가기 쉬움
2)뜸치료--소변 장애, 浮腫
3)피내침 치료--불면 및 우울
*피내침:붙이는 침
4)蜂毒 및 藥針--통증 및 감각 이상

2.뇌졸중 예방법
*조절가능한 인자:
고혈압 당뇨ㆍ 심장질환ㆍ 고지혈증ㆍ 비만ㆍ 신체활동ㆍ 食餌와 營養ㆍ 흡연ㆍ 과음

<뇌건강의 십계명>
1 짜게 먹지 말 것
2 동물성 기름 성분을 지나치게 먹지 말 것
3 과음을 삼가고 금연할 것
4 정기검진을 받을 것
5 긍정적인 마음으로 매사에 의욕을 가질 것
6 자주 운동할 것
7 가능한 많은 취미를 가지고 새로운 취미에 도전할 것
8 건강상태와 증상에 대해 자주 기록할 것
9 가족 또는 친지와 대화를 많이 할 것
10 과도한 스트레스를 피할 것

3.뇌졸중의 한의치료
*청혈단:항고지혈증ㆍ황산화 ㆍ 뇌신경세포 보호ㆍ항동맥경화